Sein et Gynécologique

Définition & Diagnostic

Le cancer du sein résulte d’un dérèglement de certaines cellules mammaires qui se multiplient de manière incontrôlée, formant le plus souvent une masse appelée tumeur. Il existe plusieurs types de cancers du sein, qui n’évoluent pas tous de la même manière.

La majorité des cancers du sein prennent naissance dans les cellules de la glande mammaire, notamment au niveau des canaux galactophores (chargés de transporter le lait) ou des lobules (zones de production du lait). On distingue ainsi les cancers canalaires et les cancers lobulaires.

Ces cancers se différencient également selon leur stade d’évolution. Lorsque les cellules cancéreuses restent localisées dans un canal ou un lobule, on parle de cancer in situ. En revanche, si elles commencent à envahir les tissus voisins, il s’agit d’un cancer infiltrant ou invasif.

Dans de nombreux cas, les cancers du sein sont détectés grâce aux mammographies de dépistage, bien avant qu’ils ne soient palpables ou qu’ils ne provoquent de symptômes.

Il est important de noter que la majorité des masses détectées dans le sein sont bénignes, c’est-à-dire non cancéreuses. Une boule ressentie à la palpation n’est donc pas forcément synonyme de cancer. Il peut s’agir de tumeurs bénignes telles que le fibroadénome ou le kyste, qui présentent une croissance anormale mais restent localisées et ne mettent pas la vie en danger.

La recherche a permis d’identifier plusieurs facteurs de risque pouvant favoriser l’apparition d’un cancer du sein, notamment l’âge, les antécédents familiaux ou personnels, le mode de vie et l’histoire hormonale. Quoi qu’il en soit, seule une consultation avec un spécialiste en cancérologie permettra d’établir un diagnostic fiable et adapté.

Symptômes

Les symptômes du cancer du sein sont nombreux. Sans être forcément inquiétants, ils doivent vous alerter et inciter à consulter

Chez la femme

Les signes pouvant évoquer un cancer du sein incluent :

  • L’apparition d’une grosseur inhabituelle dans le sein

  • Un écoulement sanguinolent provenant du mamelon

  • Une rétractation ou un plissement anormal de la peau du sein

  • Un écoulement de lait en dehors d’une période d’allaitement

  • Une déformation visible du sein ou du mamelon

  • Une rétraction du mamelon vers l’intérieur

  • La présence d’un ganglion palpable au niveau de l’aisselle

  • Une rougeur, une irritation ou une desquamation de la peau du sein ou du mamelon

  • Toute modification de la taille ou de la forme du sein

  • Une douleur persistante localisée dans une zone du sein

Chez l’homme

Parmi les signes évocateurs d’un cancer du sein, on peut retrouver :

  • Un écoulement ou un saignement anormal au niveau du mamelon

  • La formation d’une croûte sur le mamelon

  • L’inversion soudaine du mamelon, qui se rétracte vers l’intérieur (syndrome du mamelon inversé)

  • Un gonflement du sein accompagné de douleur

  • La présence d’une masse ou d’un ganglion palpable dans le creux de l’aisselle

  • L’apparition d’ulcérations ou de lésions ouvertes sur la peau du sein

Tout comme chez la femme, un dépistage précoce est essentiel chez l’homme : plus le cancer est détecté tôt, meilleures sont les chances de guérison.

Chez une patiente jeune

Répartition par âge des patientes atteintes de cancer du sein :

  • 1 à 2 % des cas concernent des femmes âgées de moins de 35 ans

  • 6 à 10 % touchent des femmes entre 35 et 40 ans

  • Environ 25 % des patientes sont des femmes non ménopausées de plus de 40 ans

  • La majorité, soit 63 à 68 %, sont des femmes ménopausées

Il est important de noter que les symptômes du cancer du sein ne varient pas selon l’âge. Par ailleurs, environ 75 % des cancers du sein surviennent après l’âge de 50 ans, soulignant l’importance du dépistage régulier chez les femmes plus âgées.